ЛазерЛеди

ЦЕНТР ЛАЗЕРНОЙ ЭПИЛЯЦИИ

0
Ваша корзина пуста
Товаров в корзине 0 на сумму 0 грн. Перейти в корзину Оформить заказ

ГИРСУТИЗМ

СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ И ЭСТЕТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ГИРСУТИЗМА

Введение

Так, внезапно выросшая борода и усы у женщины в одни времена считались признаком богоизбранности, в другие - признаком свя­зи с дьяволом. Во время свя­той инквизиции удаление во­лос производилось... вместе с телом на кострах при сте­чении многочисленной пуб­лики. Уже в наши времена темные волосы на лице жен­щины считались проявлени­ем несчастной любви. Тем не менее, как ни странно, но женщины, чье лицо покры­вали темные волосы, всегда имели ошеломляющий успех среди мужчин, редко остава­лись незамужними и всегда были на виду у публики. На протяжении XIX и в начале XX века «бородатые» жен­щины регулярно выступали в цирках и различных шоу, чем вызывали восторг и удивле­ние людей.

ГИРСУТИЗМ - это наибо­лее ранний и постоянный признак ВИРИЛЬНОГО СИНДРОМА, под которым по­нимают избыточный рост терминальных волос в андрогензависимых областях кож­ного покрова у женщин, при сохранении вторичных женс­ких половых признаков.

 

ГИРСУТИЗМ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕМ НО:

  • служит надежным инди­катором андроген-эстрогенного дисбаланса;
  • отражает реакции воло­сяного фолликула в андрогензависимых зонах кожи на гиперстимуляции дигидротестотероном;
  • может возникать в любом возрасте от раннего дет­ства до глубокой старости.

 

ПРИЧИНЫ ГИРСУТИЗМА

В зависимости от этиоло­гии различают следующие формы гирсутизма:

  • конституциональная (на­следственная) - без чет­ких изменений в эндо­кринных железах;
  • надпочечниковая - с симп­томами, обусловленными гиперплазией коры надпочечников или развитием опухоли надпочечников;
  • яичниковая - обусловле­на развитием склерокистозных яичников, адренобластомы, лютеомы и др.;
  • гипофизарная - при бо­лезни Иценко-Кушинга, акромегалии с оволосением по мужскому типу.

 

Формы гирсутизма, не связанные с патологией яич­ников и надпочечников:

  • экзогенная форма - развивается вследствие лечения лекарственными препаратами, которые стиму­лирующе влияют на рост волос у женщин (андрогены, кортикостероиды, АКТГ, стрептомицин, гериатричес­кие витамины), а также хронический стресс, голодовки, длительные инсоляции;
  • на фоне поражения цент­ральной нервной системы - опухоли мозга, энцефалиты, эпилепсии. Проявления исче­зают при лечении основной патологии;
  • идиопатическая фор­ма - при отсутствии нейроэндокринной патологии, исключении экзогенной и конституци­ональной форм гирсутизма;
  • гирсутизм, связанный с изменени­ем рецепции тестостерона в коже - при повышенной чувствительности перифе­рических тканей к андрогенам (гирсу­тизм здоровых женщин). Генетически детерминированные особенности раз­вития волосяных фолликулов.

Гирсутизм имеет степени и оценива­ется по специальной шкале (таблица 1), которая помогает дать проблеме коли­чественную оценку.


ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

  • до 7 баллов - норма;
  • 8-14 баллов - пограничное оволо­сение;
  • свыше 14 баллов - гирсутизм.

В данном методе оценки степе­ни гирсутизма имеется большая доля субъективизма, поэтому специалисты используют термин «гирсутизм, зна­чимый для пациентки», принимая во внимание тот факт, что некоторых жен­щин их 7 баллов волнуют больше, чем иных - 17. С учетом этой личной оцен­ки женщине и предлагается подходить к проблеме лечения гирсутизма.

При оценке выраженности гирсутиз­ма также нужно иметь в виду этнические различия. Большинство американок и женщин азиатского происхождения име­ют незначительное оволосение, тогда как средиземноморские женщины отли­чаются более обильным ростом волос.

 

ЛЕЧЕНИЕ ГИРСУТИЗМА

Основные направления ведения па­циенток с гирсутным синдромом:

 

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ ГИРСУТИЗМА

На сегодняшний день антиандрогенные препараты являются универсаль­ным терапевтическим средством, ког­да воздействие направлено на устране­ние действия андрогенов на придатки кожи, независимо от причин, вызываю­щих гирсутизм (избыточная продукция гормонов, нарушение их транспорта и метаболизма или повышенная к ним чувствительность волосяных луковиц и сальных желез). Опыт применения антиандрогенов для лечения гирсутиз­ма свидетельствует о перспективности этих веществ, однако универсальной схемы лечения гирсутизма не сущест­вует.

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ГИРСУТИЗМА 

Для эстетической коррекции широко внедряются лазерные системы, которые воздействуют на волосяной фолликул по принципу селективного фототермолиза. Суть метода заключа­ется в селективном поглощении света меланином, содержащимся в стержнях и луковицах волос, что приводит к тер­мической деструкции волосяного фолликула, при относительной индиффе­рентности к проводимому облучению со стороны других структур кожи.


ЭФФЕКТИВНОСТЬ метода ЛАЗЕРНОЙ ЭПИЛЯЦИИ при гирсутизме зависит от таких параметров:

  • выраженность гиперандрогении;
  • цвет и плотность волосяного стержня;
  • фототип кожи по Фитцпатрику;
  • максимальное поглощение излуче­ния хромофором (зависит от типа оборудования); лучше всего себя зарекомендовали диодные лазер­ные системы.

Пациенты, проходившие курс лазер­ной эпиляции, были разделены на группы следующим образом: получавшие и не получавшие антиандрогенную терапию (таблицы 2, 3).

Таким образом, САМОЙ ЭФФЕКТИВ­НОЙ методикой, с точки зрения БЕЗО­ПАСНОЙ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ про­явлений гирсутизма, является диод­ная ЛАЗЕРНАЯ ЭПИЛЯЦИЯ. В зависимости от зоны, на которой проводится лазерная эпиляция, после первого сеанса можно достичь 30%-го удаления волосяных фолликулов, которые находятся в состоянии роста. Проводить следующую процедуру лазерной эпиляции необходимо с периодичностью от 4-8 недель, это время необходимо волосяным фолликулам для перехода из фазы отдыха в фазу активного роста. Для определения точного периода проведения последующих процедур лазерной эпиляции, учитывается тип волос и зона роста, для максимальной эффективности лазерной эпиляции периоды следующих сеансов назначается в сотрудничестве специалиста лазерных технологий и пациента. Таким образом, можно избавится от 75% до 95% нежелательных волос НАВСЕГДА. Пациенткам со светлыми волосами предлагается «Меладин» - препарат для подготов­ки к лазерной эпиляции, способствую­щий накоплению экзогенного мелани­на в луковицах волос.

Таблица 1

Шкала Ферримена-Голлвея

Зона Баллы Оценка
ВЕРХНЯЯ ГУБА 1 отдельные волоски с наружного края
2 скопления волосков с наружного края
3 усики, расположенные почти по все длине
4 густые усики по всей протяженности
ПОДБОРОДОК 1 отдельные разрозненные волоски
2 отдельные разрозненные волоски и небольшие скопления
3 сплошное покрытие из редких волосков
4 густое сплошное покрытие
СПИНА 1 отдельные разрозненные волоски
2 большое число количество волос
3 редкое сплошное покрытие
4 густое сплошное покрытие
ПОЯСНИЦА 1 пучок волос на крестце
2 пучок волос, разросшийся в стороны
3 волосы покрывают 75% площади поясницы
4 сплошное покрытие
ГРУДЬ 1 волосы вокруг ареол
2 волосы вокруг ареол и отдельные волоски между грудями
3 слияние этих участков с покрытием 75% поверхности зоны
4 сплошное покрытие
Верхняя часть живота 1 редкие волоски вдоль средней линии
2 «дорожка» вдоль средней линии
3 покрытие половины зоны
4 покрытие всей поверхности
Нижняя часть живота 1 отдельные волосы вдоль белой линии живота
2 «дорожка» вдоль белой линии живота
3 широкая полоса вдоль белой линии живота
4 «мужской» треугольник (ромб)
ПЛЕЧИ, БЕДРА 1 редкие волоски, покрывающие не более 25% поверхности
2 обширное, но не полное покрытие волосами
3 сплошное покрытие из редких волосков
4 густое сплошное покрытие


Таблица 2

Группы пациентов

№ группы пациентов Фототип кожи Цвет волос
I группа I-II черный, темно-русый
II группа I-II русый, светло-русый
III группа III-IV черный, темно-русый
IV группа III-IV русый, светло-русый


Таблица 3

Результаты лазерной коррекции

Антиандрогенная терапия I группа II группа III группа IV группа
Получали 4-6 сеансов 6-8 сеансов 5-7 сеансов 7-9 сеансов
Не получали 6 и более 7 и более 7 и более 7 и более