ЛазерЛеди

ЦЕНТР ЛАЗЕРНОЙ ЭПИЛЯЦИИ

0
Ваша корзина пуста
Товаров в корзине 0 на сумму 0 грн. Перейти в корзину Оформить заказ

ОШИБКИ при ПРОВЕДЕНИИ ЛАЗЕРНЫХ ПРОЦЕДУР

Во второй половине XX века благодаря исследованиям американских и советских физиков (Ч. Таунса, Н. Басова, А. Прохорова) произошел прорыв в разработке лазерных технологий. В мае 1960 г. американский физик Теодор Мейман сконструировал первый лазер на рубине с длиной волны в 0,69 мкм. В декабре 1961-го в США провели первую операцию на сетчатке глаза с использованием рубинового лазера. Этот тип лазера одним из первых применили и в эстетической косметологии для удаления нежелательных волос.

Практически одновременно был разработан абляционный диоксидуглеродный лазер, который изначально применялся в хирургии для рассечения мягких тканей. В дальнейшем его стали активно применять для классических лазерных шлифовок. Первые лазерные аппараты, несомненно, давали положительные результаты, но и достаточное количество побочных реакций и осложнений.

За последние десятилетия, благодаря лучшему осмыслению сложного взаимодействия лазера с тканями и огромным достижениям в лазерной технологии, лазерная медицина усовершенствована до такой степени, что в настоящее время она считается наиболее эффективным и безопасным видом лечения многих эстетических проблем.

Для повышения результативности и минимизации осложнений к лазерному оборудованию предъявляются новые требования:

  • точность доставки излучения до ткани-мишени;
  • максимальная селективность воздействия на определенные компоненты ткани;
  • достижение результата на минимальных энергиях;
  • минимальное воздействие на окружающие ткани;
  • сокращение времени реабилитации.

По статистике, процедуры долгосрочной эпиляции пользуются наибольшим спросом. Соответственно, в этом сегменте лазерных технологий возникает больше всего ошибок и, как следствие, осложнений. Наиболее частые из них - поверхностные ожоги и пигментация. Причины, приводящие к этому, - неправильный подбор пациентов или неправильный выбор типа лазера, высокая плотность энергии, а также неполный сбор анамнеза у клиента.

НА КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОМ РЫНКЕ сейчас представлены различные типы лазеров и IPL-систем. Каждый имеет определенные показания к применению, в зависимости от фототипа кожи.

Для РУБИНОВОГО ЛАЗЕРА 694 нм и АЛЕКСАНДРИТОВОГО лазера 755 нм основным хромофором является меланин, при этом интенсивность поглощения света достаточна высокая. Данные типы лазеров эффективно применяются для эпиляции волос на I-III фототипах кожи. При адекватном охлаждении кожи возможно применение александритового лазера и на IV фототипе. Он позволяет удалять относительно светлые и тонкие волосы.

ДИОДНЫЙ ЛАЗЕР с длиной волны 800-810 нм имеет широкое распространение в эстетической медицине. Основными хромофорами для него являются меланин, гемоглобин и вода. Излучение с данной длиной волны, за счет плохого поглощения меланином, глубоко проникает в ткани, что позволяет эффективно проводить процедуры эпиляции на темной и загорелой коже. Эффективность снижена при удалении светлых и пушковых волос.

Длинно-Импульсный Лазер Nd:YAG 1064 нм представляет наилучшее соотношение по безопасности и эффективности для пациентов с темным типом кожи VI по Фитцпатрику.

Интенсивный импульсный свет (IPL): длина волны в диапазоне 600-1200 нм позволяет эффективно удалять волосы на I-VI фототипе кожи. Диапазон волн 525-1200 нм используется на I-IV фототипах кожи. Данный диапазон воздействует на феомеланин, что позволяет удалять светлые волосы на светлой коже.
В основной массе ошибки и осложнения возникают при работе на IV-VI фототипах кожи по Фитцпатрику и на загорелой коже. После инсоляции в течение 3-4 недель не рекомендуется проводить процедуры. Даже если по истечении 4 недель сохраняется загар, процедуру необходимо отложить на более поздний срок, чтобы сошел загар, а волос набрал пигмент.

При работе на темных типах кожи, а также на участках, где плотность роста волос высокая и они темные, необходимо выбирать более низкий энергетический уровень и увеличивать длительность импульса. Очень важно применять эффективную систему охлаждения поверхности кожи. Активное контактное охлаждение обеспечивает максимальную защиту кожи от перегрева, делает процедуру более безопасной и комфортной.

В современном оборудовании для минимизации ошибок при определении фототипа кожи используют встроенный диагностический прибор, который определяет содержание меланина в коже, позволяя подобрать эффективные и безопасные параметры.

ОСНОВНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ - это ожоги и пигментация. Гипопигментация и гиперпигментация возникает в двух случаях: как следствие ожогов и в результате несоблюдения пациентом постпроцедурных рекомендаций. Ожоги после лазерной эпиляции, как правило, поверхностные - I-II степени. При ожоге I степени поражается верхний, эпидермальный слой кожи, сопровождаясь болью, отеком и гиперемией. Ожог II степени затрагивает эпидермальный и дермальный слои кожи, проявляется отеком, гиперемией и появлением небольших волдырей. При появлении такой симптоматики необходимо дополнительное охлаждение кожи, нанесение «Пантенола» и гормональных мазей.

В более редких случаях возможны осложнения в виде аллергических реакций на препараты, применяемые во время процедуры, рубцевание как следствие ожогов, парадоксальное усиление роста волос (которое возникает при использовании низких параметров излучения), а также обострение герпетической инфекции.
Лазерная шлифовка относится к агрессивным методам коррекции эстетических проблем. Несмотря на это, процедура востребована, и спрос на нее только возрастает. В последнее десятилетие все больше внимания уделяется результативности и безопасности лазерного оборудования. Огромным вкладом в минимизацию осложнений послужила разработка метода фракционирования лазерного луча, что позволило существенно расширить сферу применения лазеров для коррекции возрастных изменений кожи.

В эстетической медицине для выравнивания рельефа кожи применяют лазеры двух групп: абляционные и неабляционные.

К первой группе относятся СО2 лазер, Er:YAG, ErCr:YSGG лазер, которые достаточно атеоаивно воздействуют на поверхностнье слои кожи. Это приводит, с одной стороны, к более быстрому эффекту, (сокращение коллагеновых волокон, разглаживание глубоких морщин, повышение тонуса кожи), с другой стороны, возрастает риск возникновения побочных явлений.

К неабляционным относится большая группа лазеров в диапазоне от 1320 нм до 1550 нм. Ввиду низкого поглощения водой и меланином излучение этих лазеров менее травматично, соответственно, снижен риск возникновения осложнений. Для получения желаемого результата требуется курс 3-6 процедур, после которых необходим короткий реабилитационный период.

К ВОЗМОЖНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТАМ И ОСЛОЖНЕНИЯМ ТАКЖЕ ОТНОСЯТСЯ:

  • длительная гиперемия кожи (эритема);
  • гипопигментация или гиперпигментация;
  • появление атрофических рубцов;
  • инфекционные осложнения.

Гиперемия кожи возникает вследствие повреждения эпидермиса и развития асептического воспаления и относится к предсказуемым побочным проявлениям. Самостоятельно проходит в течение 2-3 недель. При использовании неабляционных лазеров период реабилитации гораздо короче. Степень эритемы находится в прямой зависимости от глубины повреждения. Длительная эритема может сохраняться на протяжении 4-5 месяцев и обусловлена усилением капиллярного кровообращения и замедления процессов реэпитализации. Лечение заключается в назначении антиоксидантов (витамины С, В3, В6, рутин, коэнзим Q10, токоферол), стимуляторов регенерации (плацента, пантенол, ретинол, бисаболол).

Нарушение пигментации возможно на темной и загорелой коже, при нетщательно собранном анамнезе, невыполнении рекомендаций врача. Основные причины: нарушение гормонального фона, прием фотосенсибилизирующих препаратов, инсоляция в постпроцедурный период, чрезмерное воздействие лазерного излучения и, как следствие, повреждение меланоцитов базального слоя. Гиперпигментация, как правило, носит временный характер и сохраняется на протяжении 4-6 месяцев, в редких случаях может держаться более длительный срок. Усиление пигментации можно корригировать при помощи препаратов: угнетающих синтез меланина (гидрохинон, азелаиновая кислота); ингибиторов тирозиназы (арбутин, коевая кислота); производных аскорбиновой кислоты (аскорбил-2-фосфат магния, сыворотки с витамином С); веществ, связывающих 2-валентные ионы металлов (медь, цинк, железо); растительных препаратов (листья бадана, экстракт толокнянки, эфирные масла чабреца, тимьяна, майорана, фенхеля, экстракт корня солодки и др.), а также при помощи IPL-технологий.

Гипопигментация возникает вследствие агрессивного термического воздействия на кожу и локальной гибели меланоцитов, является неблагоприятным признаком и носит длительный характер. Лечение заключается в назначении фотосенсибилизирующих препаратов, тональных кремов, «автозагара», применении эксимерного лазера.

При несоблюдении правил асептики и антисептики - как во время проведения процедуры, так и в период реабилитации - возможно инфицирование обработанного участка кожи. Чаще всего присоединяется стафилококковая и стрептококковая инфекции. Так, возможно обострение герпетической инфекции в типичных местах локализации: губы по красной кайме и на крыльях носа. Лечение заключается в назначении антибактериальных и противовирусных препаратов и применении наружных антисептических средств. У пациентов с частыми обострениями герпетической инфекции перед процедурой назначается противовирусная терапия.

Гораздо в более редких случаях возможно рубцевание, что обусловлено использованием высоких параметров излучения, большой плотностью повреждения кожи и отсутствия адекватного охлаждения, как следствие вторичного инфицирования, а также у людей со склонностью к патологическому рубцеванию. Препараты для наружного применения (силиконовые пластыри, гидрогели, контрактубекс) в значительной степени снижают вероятность образования рубцов.

Учитывая вышеизложенное, можно подытожить, что при использовании квантовых методик могут возникнуть различные побочные явления и осложнения. Однако причин, приводящих к ним, не так много:

  • отбор пациентов не по показаниям;
  • неправильный выбор типа и параметров излучения лазера;
  • недостаточный профессиональный уровень врача;
  • неправильное пред- и постпроцедурное ведение пациентов.

Несомненно, квантовые технологии в медицине - это величайшее достижение, которое относится к одному из безопасных методов коррекции инволюционных изменений кожи. Однако при неправильном использовании энергии лазеров возможны осложнения. И это не проблема методики, а, в основном, недоработка специалиста. Никто не застрахован от ошибок в работе.