ЭСТЕТИЧЕСКАЯ АППАРАТНАЯ КОСМЕТОЛОГИЯ развивается с космической скоростью, и практикующим специалистам не всегда легко разобраться в новинках.
Ведь часто рекламные обещания производителей весьма далеки от реальности, а радикальные методы преподносятся как несложная и безопасная процедура.
Как оценить эффективность и безопасность методик эстетической косметологии? Помогут в этом методы доказательной косметологии.
Основное правило доказательной косметологии - это документальное подтверждение заявляемых результатов. Таким образом, наличие любого заявления производителя в области аппаратной косметологии должно иметь ссылку на проведенные исследования с указанием количества добровольцев, принявших в нем участие, наличием референтной (контрольной) группы, описанием применяемых протоколов коррекции (интенсивность, длительность, частота) и ограничений (диета, режим питания и др.), а также методов оценки результатов.
В качестве примера можно привести такое краткое описание исследования:
- 30 волонтеров от 16 до 80 лет;
- стадии целлюлита по Nurnberger - Muller ≥ 2;
- 8 процедур (20-20 минут RF-терапии тела + 20 минут вакуумного воздействия);
- 2 раза в неделю на протяжении 4 недель или 1 раз в неделю на протяжении 8 недель;
- питьевой режим: 3 литра воды каждый день, в остальном - привычный образ жизни.
Если применяемые процедуры и препараты не относятся к медицинским, производитель может самостоятельно определять набор методик, подтверждающих эффективность той или иной процедуры. Однако часто приходится сталкиваться с тем, что рекламным обещаниям не всегда можно найти убедительное обоснование. Так, под цифрой, характеризующей эффективность (например, «оказывает положительный эффект в 80% случаев»), могут подразумеваться как объективные параметры, так и субъективные ощущения волонтеров. Например, было опрошено 10 женщин, из них 8 положительно отозвались о процедуре. В таком случае принимать во внимание данный параметр имеет смысл только тогда, когда он отвечает критериям достоверности и основан на минимальной статистической выборке лиц, принявших участие в исследовании. Кроме того, вопросник должен раскрывать содержание их эмоционального восприятия: приятные ощущения во время и после проведения процедуры, удовлетворение видимым в зеркале результатом и т. д.
При проведении научных исследований для оценки удовлетворения принято использовать визуальную аналоговую шкалу (Visual Analog Scale - VAS), которую формируют на основании специальных анкет. Этот показатель, безусловно, очень важен и заслуживает внимания.
Для объективного анализа эффективности тех или иных процедур прежде всего необходимо оценить физические факторы, лежащие в основе аппаратной методики.
ОНИ МОГУТ БЫТЬ:
- электромагнитной природы - на основе применения электромагнитных полей и излучений;
- механической природы;
- термической природы.
Взаимодействие одного или комбинации этих факторов с организмом приводит к определенному косметологическому эффекту, который имеет как свои преимущества, так и ограничения. Поэтому обещание того, что произойдут радикальные изменения глубоко в дерме от применения аппарата, который по своим физическим параметрам может действовать только на эпидермальном уровне, не может вызывать доверия.
ЧЕМ МОГУТ ОПЕРИРОВАТЬ ПРОИЗВОДИТЕЛИ?
Какие же доказательные методики в настоящее время являются наиболее востребованными?
Лидирует в этом вопросе фотодокументирование - фото до и после было и остается наиболее популярным подтверждением эффекта. Напомним, что правильно сделанные фотографии должны быть сняты в одном ракурсе, масштабе, освещении, фоне.
К структурным методам исследования in vitro следует отнести и гистологическое исследование тканей. Эти методы используют для оценки структурных изменений кожи и глубины проникновения используемых продуктов.
Исследовать структуру тканей in vivo можно с использованием ультразвукового сканирования кожи.
Функциональный анализ вязко-эластичных свойств кожи оценивают с помощью профессионального оборудования для кутометрии. Этот инструмент позволяет выделить и оценить 14 индексов упругости кожи.
Важную роль при оценке ЭФФЕКТИВНОСТИ КОРРЕКЦИИ ФИГУРЫ имеет изменение веса. Этот показатель наиболее часто используется пациентами и в особых комментариях не нуждается, как и измерение объема талии и конечностей сантиметровой лентой.
Особый интерес представляет объективное исследование объема конечностей с помощью перометра. Существует несколько модификаций перометров, однако они имеют один принцип работы. Суть этого метода состоит в наличии специальной прямоугольной рамки с источниками света и приемниками излучения. Рамка перометра может быть установлена и вертикально, и горизонтально, а компьютерная программа сохраняет полученные данные и сопоставляет их с данными предыдущих исследований. Этот метод также применяют для точного подбора компрессионного трикотажа.
При оценке эффективности новых методик целесообразно применять не один-два, а комплекс измеряемых объективных параметров и уровень удовлетворенности пациентов. Наличие таких исследований в арсенале компании-производителя свидетельствует о серьезном подходе разработчика оборудования к своей продукции и вызывает большее доверие, чем голословные утверждения.
ЧТО ПРОВЕРЯЕТ ГОСУДАРСТВО?
Итак, современная доказательная база имеет в своем арсенале достаточно методов для подтверждения эффективности методов аппаратной диагностики. При сертификации в Украине косметологического оборудования представители органов стандартизации проверяют только безопасность аппарата и его воздействия на организм (электромагнитное излучение, токсичность, температурный режим и т. д.). Проверка эффективности декларируемых производителем обещаний отсутствует. Если же аппаратура относится к медицинской, то доклинические и клинические исследования проводятся на специально выделенных клинических базах.
Таким образом, декларация эффекта косметологического оборудования - вопрос профессиональной этики производителя и продавца косметологических аппаратов. Сертификация может свидетельствовать только о безопасности аппарата.
В центре эстетической косметологии "ЛазерЛеди" используется оборудование с доказанной и неоднократно подтвержденной максимальной эффективностью для удаления волос по всему телу человека - гарантия результата и безопасности каждой провиденной процедуры.