Прежде всего, следует упомянуть о том, что руки подвержены воздействию факторов старения гораздо в большей мере, чем другие части тела.

Более того, они находятся в прямом контакте с факторами окружающей среды, то есть постоянно подвержены воздействию микроэлементов, химических соединений, механических и прочих раздражителей. Также не стоит забывать о том, что ограничиваясь нерегулярными процедурами маникюра и нанесения увлажняющих лосьонов, руки не получают надлежащего ухода, значительно уступая в этом зонам первостепенного интереса - коже лица и шеи. Вопреки нашим ожиданиям, старение кожи кистей гораздо раньше становится заметным по сравнению с другими частями тела, становясь так называемым «разоблачителем возраста». Старение являет собой комплексный процесс, управляемый действием и внутренних, и внешних факторов. 

ВНЕШНЕЕ СТАРЕНИЕ подразумевает разрушение структуры эпидермиса и дермы, что гистологически отображается в виде патологического разрастания эластических волокон - изменений по типу эластоза.

ВНУТРЕННЕЕ СТАРЕНИЕ относится к более глубоко расположенным мягким тканям и проявляется в виде атрофии дермы и подкожной жировой клетчатки.

Всестороннее понимание процессов старения является опорной точкой в выборе эффективных методов лечения. Решающие результаты, полученные в ходе данного исследования, состояли в том, что наиболее интенсивно старение протекает на тыльной поверхности кисти, в то время как ладонная поверхность претерпевает минимальные изменения. Данная особенность обусловлена более толстой (2-3 мм) кожей ладонной поверхности кисти, а также генетически обусловленным образованием на ней складок вне зависимости от объема движений.

Прослеживается прямая взаимосвязь старения и количества возрастных пятен и видимых вен на дорзальной поверхности кистей наряду с сокращением расстояния между морщинами. Также подчеркивают корреляцию между старением кожи рук и возрастными пятнами, истончением кожи, морщинами, выступающими сухожильями и деформацией.

Таким образом, можно выделить КЛЮЧЕВЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ СТАРЕЮЩЕЙ КОЖИ РУК:

• возрастные пятна;
• выступающие вены на тыльной поверхности кистей;
• морщины;
• тонкая кожа;
• выдающиеся сухожилья;
• костная деформация.

Привлекает к себе внимание также отсутствие межполового различия в образовании морщин, которое прогрессирует на протяжении десятков лет с одинаковой и прогнозируемой скоростью у представителей обоих полов. Однако морщины на руках представляют собой не только неизбежный феномен старения, они также являются важным и необходимым приспособлением, позволяющим выполнение полного объема движений с минимальным воздействием гравитации. Этим подчеркивается функциональная значимость морщин данных частей тела. Отличительными чертами кожи тыльной поверхности рук являются тонкость как самой кожи, так и ее рогового слоя, крайне малое количество волосков, сальных и потовых желез, наряду с прогрессирующим истончением с возрастом.

СТАРЕНИЕ КАК СЛЕДСТВИЕ изменений количества и биохимического состава эластических волокон дермы, которые более отчетливо прослеживаются на коже, подверженной длительному воздействию УФ облучения. Кожа тыльной поверхности кисти значительно истончается с 1,2 мм в возрасте 25 лет до 0,75 мм к 70 годам.

ЖИРОВАЯ ПРОСЛОЙКА на дорсальной поверхности кисти, связанная с фасциальными ложами, также претерпевает изменения в виде истончения, что выливается в так называемую «скелетизацию» рук. Извилистые вены кистей обусловлены старением в гораздо большей мере, нежели самим количеством вен. В отличие от вен, выступающие сухожилия не имеют прямой взаимосвязи со старением.

ВЫДАЮЩИЕСЯ СУСТАВЫ, как выяснилось, также являются неотъемлемым признаком старения, однако сильная корреляция с данным процессом все-таки не прослеживается. Темпы старения так называемой доминантной руки являются гораздо более высокими по сравнению с недоминантной, что визуально проявляется в виде значительно более выраженного венозного застоя, выпячивания мышц и прямоугольной формы, Более того, среди самих женщин более предпочтительной является форма недоминантной руки, в то время как среди мужчин - доминантной.

ЭСТЕТИКА КИСТЕЙ РУК

Перед обсуждением эстетических характеристик кистей целесообразно будет более детально углубиться в ключевые анатомические различия между руками мужчин и женщин. По данным Burger, объем рук женщины на 25% меньше по сравнению с мужчиной идентичного роста, однако согласно более новой информации, данная разница сводится к 11%. Также в ходе исследований выяснилось, что длина рук составляет около 11% роста. Индекс формы кистей (то есть отношение ширины кистей к их длине) составляет около 45% для обоих полов, а индекс запястья (то есть отношение ширины запястья к ширине кисти) равен приблизительно 70% у мужчин и 67% у женщин.

На практике установленные в ходе исследований показатели далеко не всегда сходятся с действительными характеристиками скелета кисти:

• Лептосомный / эктоморфный (длинные и тонкие анатомические структуры)
• Атлетический / мезоморфный (более грубые и широкие черты)
• Пикнический / эндоморфный (короткий и широкий тыл кисти, с короткими коническими пальцами).

Лептосомный тип (также известен как эктоморфный) считается идеальным, так как характеризуется длинной кистью и пальцами.

Очевидно, что в отношении выбора методики омоложения вышеуказанные составляющие эстетики рук коррекции не подлежат, за исключением наличия медицинских показаний.

Эстетические характеристики кистей могут быть улучшены с помощью целого перечня методик. Все процедуры омоложения рук должны быть нацелены на восстановление характеристик, присущих рукам в молодом возрасте, а именно: больший объем мягких тканей, отсутствие вялости кожи и пигментных пятен. Вены тыла кисти являются наиболее заметным признаком старения данной части тела, и требуют коррекции в первую очередь, когда речь идет об омоложении рук. И, говоря в целом, многие авторы сопоставляют молодые и, следовательно, привлекательные руки с полнотой объема и минимальным количеством выступающих вен и морщин. Интересно, что профессионалы также придают значение украшениям и лаку для ногтей, как составляющей молодого вида кистей.

Во избежание возникновения связанных с лечением осложнений перед нами стоит задача не упустить из виду общие анатомические закономерности. Прежде всего, следует начать с тех осложнений, к возникновению которых руки наиболее предрасположены:

• длительное заживление;
• рубцевание;
• пигментация;
• образование гематомы;
• отек.

Вышеперечисленные нежелательные явления объясняются малым количеством таких придаточных структур, как волосяные фолликулы и сальные железы, а также тонкими по сравнению с другими частями тела эпидермальными и дермальными слоями.

Речь идет о том, что необходимой предпосылкой достижения успешного результата омоложения кистей является осторожное и мягкое вмешательство.

Обязательным условием является сохранение функции руки в полном объеме, так как от нее крайне зависит качество повседневной жизни.

В последние годы, наряду с развитием методик омоложения рук, наши знания в области анатомии рук также продвигаются вперед семимильными шагами. Наши знания вращаются вокруг увеличения объема дорсальной поверхности кисти.

• ЛАЗЕРНАЯ ЭПИЛЯЦИЯ РУК
• МЕЗОТЕРАПИЯ
• ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ СОСУДОВ