КОЖА - основной объект косметологического влияния. Несмотря на такой широкий арсенал знаний и технологий, большинство воздействий в практической косметологии производится непосредственно на кожу либо опосредованно через кожу.
В настоящее время эстетическая медицина - одно из самых бурно развивающихся направлений в здравоохранении. Этому способствует повышенный спрос на услуги, большие капиталовложения в исследования и создание новых технологий. Косметологу необходимо иметь глубокие базисные знания об анатомии и принципах функционирования кожи.
Базальная мембрана служит фильтром, который не пропускает крупные заряженные молекулы. Через базальную мембрану эпидермис может влиять на дерму, заставляя увеличивать либо снижать синтез одних или других веществ. Это свойство используется в косметических средствах.
Базальная мембрана имеет извитой вид, не прерывается, благодаря чему значительно увеличивается площадь соприкосновения дермы и эпидермиса. Это позволяет базальной мембране более эффективно выполнять свои основные функции:
- механическую - плотное соединение дермы и эпидермиса;
- фильтрационную - выведение шлаков и токсинов, обеспечение эпидермиса кислородом и питательными веществами;
- морфогенетическую, или регенеративную;
- ограничение инвазивного роста эпителия.
Сверху дерма контактирует с базальной мембраной эпидермиса. Базальная мембрана, или дермо-эпидермальное соединение, представлена трехуровневой структурой, толщина которой колеблется в пределах 100-150 нм:
- плазмолемма базальных кератиноцитов, с комплексом полудесмосом;
- собственно базальная мембрана;
- фибриллярная суббазальная зона.
Дерма - представляет собой соединительную ткань мезенхимального происхождения, состоящую из клеточных элементов, фибриллярных белков, межклеточного аморфного вещества, а также поверхностной и глубокой капиллярной сети. Фибриллярные белки представлены коллагеновыми, эластическими, аргирофильными (ретикулиновыми) волокнами.
В дерме основу составляет межклеточный матрикс, представленный гелем гиалуроновой кислоты, густо пронизанным волокнами.
Удалить волосы с поверхности кожи, эффективно и без боли, легко - используя лазерную эпиляцию.
ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА
В результате возрастных изменений естественное количество коллагена и содержание гиалуроновой кислоты уменьшается, кожа теряет влагу, образуются глубокие морщины.
Гиалуроновая кислота - является кислым мукополисахаридом (гликозаминогликаном), которая, связываясь с водой, образует гель. Гиалуроновая кислота связывает большое количество воды (до 1 л на 1 г), обладает «эффектом памперса», то есть не отдает связанную воду, даже если окружающие среды более сухие. Гиалуроновая кислота является главным резервуаром воды в дерме. 50% ГК организма содержится в дерме. ГК играет очень важную биологическую роль, образуя физиологическую среду для фибробластов, выполняя функции транспортной среды для кислорода и питательных веществ, сигнальных молекул от сосудов к фибробластам и выведения шлаков, токсинов из клетки. Также гиалуроновая кислота имеет важное значение в репарации повреждений, оказывает антиоксидантное действие.
97% процентов всех волокон дермы - коллагеновые. Они образуют волоконный каркас дермы, позволяя удерживать ее трехмерную структуру, а также противостоять механическим деформациям кожи. Кроме того, коллагеновые волокна способны связывать большое количество воды, участвуя, таким образом, в формировании отеков.
Вторыми по значимости являются эластиновые волокна, которые определяют растяжимость кожи. Они в основном представлены под базальной мембраной, вокруг придатков кожи, вокруг сосудов, их количество также увеличено на участках кожи, подверженной регулярной механической нагрузке.
Аргирофильные (ретикулиновые) волокна образуют тонкую сеть вокруг сосудов и придатков кожи. Увеличение количества аргирофильных волокон, как правило, сигнализирует о патологическом процессе.
Клетки соединительнотканной основы кожи можно разделить на две основные группы:
- клетки, создающие межклеточный матрикс (к ним относятся фибробласты разной степени зрелости);
- иммунокомпетентные клетки (к ним относятся тучные клетки - тканевые базофилы, участвующие в аллергических и воспалительных реакциях). Фибробласты (и их предшественники) - основная клеточная форма соединительной ткани, которая синтезирует фибриллярные белки (коллаген, эластин и др.), гиалуроновую кислоту, факторы роста, энзимы. От функциональной активности фибробластов зависит прочность, эластичность и тургор кожи, а следовательно, и ее внешняя молодость. В связи с этим именно на активизацию деятельности фибробластов направлено действие мезотерапевтической коррекции возрастных изменений кожи.
Иммунокомпетентные клетки, выделяя в межклеточный матрикс серотонин или гистамин, увеличивают или уменьшают проницаемость сосудистой стенки, тем самым регулируя циркуляцию жидкости в коже и участвуя в развитии отеков.
Клетки Лангерганса (антигенпредставляющие макрофаги) взаимодействуют с лимфоцитами, обеспечивая иммунный ответ на внедрение антигенов, вырабатывают ряд биологически активных веществ с противомикробной и противовирусной направленностью (лизоцим, интерферон, пироген и др.).
Плазмоциты вырабатывают антитела в ответ на поступление антигенов; кроме того, блуждающие макрофаги, активно распознающие и фагоцитирующие чужеродные частички; мигрирующие лейкоциты всех видов: нейтрофилы, эозинофилы, Т- и В-лимфоциты.
В ДЕРМЕ различают два слоя: сосочковый и сетчатый.
Сосочковый слой расположен сразу под эпидермисом и представлен рыхлой соединительной тканью, отличающейся тонкими нежными волокнами, расположенными сетевидно, и большим количеством аморфного межклеточного вещества. Здесь присутствует все многообразие клеток, большое количество кровеносных капилляров, рецепторов, в том числе осязательных телец Мейснера. Граница эпидермиса и сосочкового слоя дермы неровная. На коже пальца имеются высокие соединительнотканные сосочки, вдающиеся в эпидермис. Это обстоятельство определяет рельеф кожного рисунка, неповторимый у каждого человека. Сосочковый слой выполняет в основном трофическую и обменную функцию по отношению к бессосудистому эпидермису, участвует в рецепции.
Сетчатый слой состоит из плотной волокнистой неоформленной соединительной ткани. Здесь преобладают толстые, грубые пучки коллагеновых волокон, плотно упакованных, идущих в разных направлениях, но в основном параллельно поверхности, с малым количеством аморфного вещества между ними и меньшим количеством клеток. В силу этого сетчатый слой обеспечивает прочность кожи. В этом слое расположены потовые и сальные железы, корни волос, кровеносные сосуды, нервные стволики, нервные окончания, в том числе инкапсулированные пластинчатые тельца Фатера - Пачини.
ОСОБЕННОСТИ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ КОЖИ
Микроциркуляторное русло кожи отличается целым рядом особенностей. В коже имеются поверхностная и глубокая сосудистые сети, каждая из которых образует по два сплетения. Первая расположена на границе сосочковой и сетчатой дермы. От нее вертикально к поверхности кожи идут капилляры, которые образуют петли в сосочках кожи. Вторая сосудистая сеть располагается на границе дермы и гиподермы. Она соединяется с поверхностной сетью вертикально идущими к ней сосудами. В гиподерму отходят сосуды, питающие жировые дольки. Параллельно с артериальными сосудистыми сетями проходят венозные и лимфатические сети. Наиболее активное участие в питании дермы и эпидермиса принимает поверхностное сосудистое сплетение. Питание придатков кожи, нижних отделов дермы и гиподермы осуществляется через глубокое сосудистое сплетение.
Третьим, самым глубоким слоем кожи, является гиподерма, или подкожная жировая клетчатка, располагающаяся между собственно дермой и костно-мышечной основой. Ее значение не исчерпывается депонированием питательных веществ и энергии. Жировая ткань обеспечивает механическую защиту, амортизацию, термоизоляцию. В ней накапливаются жирорастворимые витамины, гормоны, в том числе эстрогены. Степень ее развития имеет немаловажное эстетическое значение. Подкожная жировая ткань на сегодня тоже является и объектом, и ресурсом косметологического влияния. И только принимая во внимание морфологию и принципы функционирования всех слоев кожи, специалист может выстраивать грамотные схемы коррекции ее возрастных изменений.
- УМЕНЬШАЕТ ГЛУБИНУ МОРЩИН - (тоник с фруктовыми кислотами Доктор Шпиллер (Dr.Spiller))
- БИОРЕВИТАЛИЗАЦИЯ
- ЛАЗЕРНОЕ УДАЛЕНИЕ СОСУДОВ