Методы лечения при сосудистой патологии кожи. На сегодняшний день для успешного лечения пациентов с гемангиомами применяются следующие методики: наблюдение в динамике, криодеструкция, гормонотерапия, лечение бета-блокаторами или применение специального сосудистого лазера.
Выбор лечебной методики зависит от формы роста гемангиомы, локализации, фазы развития и степени осложнения, вызванного гемангиомой.
Для лечения пациентов с сосудистыми невусами применяется лазеротерапия специальным сосудистым лазером, реже - пластические реконструктивные операции. При телеангиэктазиях оптимальным методом выбора является лазеротерапия. Задача и ответственность практикующего врача - выбрать в каждом конкретном случае самую высокоэффективную и наименее травматичную тактику.
СУТЬ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ в ЛЕЧЕНИИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В последние десятилетия лазерные технологии широко применяются во многих областях медицины, и в частности при сосудистой патологии кожи. На сегодняшний лень существует множество типов лазеров с различными техническими характеристиками. Для устранения доброкачественных сосудистых новообразований, гемангиом, сосудистых невусов, телеангиэктазий применяется технология селективного фототермолиза. Основной принцип работы лазерных установок основан на взаимодействии света и тканей человека.
Для лечения сосудистых заболеваний сегодня наиболее широко применяется импульсный лазер на жидком красителе родамине, который создали ученые Гарден и Геронимус в 1990 году. Он был разработан специально для лечения детей с сосудистыми невусами. Длина волны была подобрана таким образом, чтобы гемоглобин избирательно поглощал лазерную энергию и трансформировал ее в тепловую, что приводит к внутрисосудистой коагуляции. Ведь гемоглобин находится в эритроцитах, которые заполняют больные или расширенные сосуды. Воздействуя на гемоглобин, можно склеивать патологически измененные сосуды без термического повреждения окружающих тканей. После лазерного воздействия сосуды склеивались и рассасывались, оставляя кожу чистой и гладкой. Но результат осветления был получен только у тех пациентов, у которых расширенные сосуды находились близко к поверхности кожи. Со временем первоначальные параметры лазера были модифицированы с целью получения более длинных импульсов и волн света для лечения более глубоких и крупных кровяных сосудов. Лазерные установки были дополнены специальными охладителями кожи. Охлаждение эпидермиса перед воздействием лазерного импульса позволило уменьшить болевые ощущения и снизило риск развития побочных эффектов и осложнений.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАЗЕРОТЕРАПИИ резко возрастает, когда проводится отбор пациентов с абсолютными клиническими показаниями к применению селективного фототермолиза, а это поверхностные гемангиомы в стадии неактивной пролиферации, сосудистые невусы (капиллярные и венулярные), телеангиэктазии - любой локализации и площади распространения. Также эффективность применения лазеротерапии при гемангиоматозе резко возрастает, когда она применяется в сочетании с другими лечебными методиками: криодеструкцией, гормонотерапией, лечением бета-блокаторами. Однако селективный фототермолиз, в отличие от вышеперечисленных методик, - наиболее щадящий метод лечения, без побочных реакций, с максимальным эстетическим эффектом, что делает лазеротерапию методом который выбирают при многих сосудистых патологиях.
Эффективное применения лазерных технологий происходит и в косметологии непосредственно для удалении волос на теле, лазерная эпиляция с использованием диодного лазера LightSheer ET избавляет от волос навсегда и предает уверенность с эстетическим эффектом.
Говоря об эффективности применения лазерных технологий в лечении проблем сосудов кожи, необходимо учитывать, о каком конкретно заболевании идет речь, в какой оно стадии развития, какой тип лазера используется, сколько было проведено сеансов лазеротерапии.
ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЛЕЧЕНИИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:
- высокий процент курабельности;
- максимальный эстетический эффект;
- отсутствие побочных реакций и осложнений;
- не требует анестезии;
- возможность проводить лечение с первых дней жизни ребенка;
- возможность проводить лечение на любом участке кожи и слизистых независимо от площади поражения;
- не требует предварительного общеклинического обследования пациента и госпитализации;
- методика бескровная, неинвазивная.
НЕДОСТАТКИ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЛЕЧЕНИИ СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:
- необходимость многократного повторения сеансов лазеротерапии;
- психоэмоциональная нагрузка для пациентов детского возраста;
- недостаточное проникновение лазерной энергии в глубокие слои кожи.
Конечно же, любой применяемый метод лечения имеет как плюсы, так и минусы и не существует единственной самой лучшей методики. Поэтому главной задачей практикующего врача является правильный выбор наиболее оптимального лечения или комбинация его с другими методиками.