Лето только закончилось, а мы опять хотим в лето... это не только время «ничегонеделания»... это новые открытия, впечатления, знакомые... это пляж, море, солнце...

Солнце энергия силы и здоровья, источник хорошего настроения и многообразия мира, причина солнечных ожогов, индуктор фотодерматозов, провокатор новообразований кожи как доброкачественных, так и злокачественных. И как пациентов не убеждай, что воздействие ультрафиолетовых лучей негативно сказывается на коже, вызывает ее преждевременное старение - стремление к бронзовому загару сильнее всех предупреждений врача.

КАКОЙ СЛЕД ОСТАВЛЯЕТ СОЛНЦЕ НА НАШЕЙ КОЖЕ?

Человек подвергается воздействию ультрафиолетовых В лучей (UVB), длина волны 280-320 нм и ультрафиолетовых А лучей (UVA), длина волны 320-400 нм, последние иногда распадаются на короткие UVA (Л = 320-340 нм) и длинные UVA (А = 340-400 нм) лучи. Энергия ультрафиолетового излучения в обычный летний день состоит из 3,5% UVB и 96,5% UVA.

Значительная адсорбция и рассеивание в атмосфере UVB наблюдается, когда солнце находится низко над горизонтом (раннее утро и поздний вечер), на высоких широтах, а также в зимнее время. Количество UVA, достигших земли, не задерживаются озоновым слоем, проникают через облака, одежду, не тонированные оконные стекла, не зависит от высоты стояния солнца над горизонтом, времени года и широты местности.

Ультрафиолетовая энергия, поглощаемая дермой, - это 2% UVB и 98% UVA, UVB не проникают дальше эпидермиса - 90% блокируются роговым слоем, однако считаются максимально вредными для кожи, так как вызывают в ней фотохимическую бурю. Под их действием возникают солнечные ожоги, молекулы ДНК поглощают UVB, образуя пиримидиновые димеры, что приводит к их повреждению и мутациям.

Повреждающее действие UVA в 1000 раз слабее. Однако они проходят в глубокие слои эпидермиса и более 50% проникают в сосочковый и сетчатый слои дермы. UVA токсичны для ДНК. Способствуют формированию окисляющих радикалов, разрывающих двухнитевую молекулу ДНК, разрушают эластичные волокна кожи, являются причиной преждевременного старения кожи и возникновения некоторых видов рака кожи.

Кроме этого, избыточное ультрафиолетовое облучение ослабляет иммунную систему кожи, приводит к иммуносупрессии, уменьшению количества клеток Лангерганса в эпидермисе, Это способствует канцерогенезу, позволяет поврежденным клеткам уклоняться от контроля иммунной системы.

Гибель человечества была бы быстрой от такого пагубного воздействия ультрафиолетового облучения. Поэтому природа-мать позаботилась и наделила человека системой защиты от солнечного излучения. Прежде всего - это меланогенез, основной механизм защиты, заключающийся в синтезе эумеланинов, группы коричневых и черных пигментов, которые усиленно поглощают протоны и обладают эффективным фотопротекторным свойством, и в синтезе феомеланина, желто-красного пигмента, обладающего слабым фотопротекторным эффектом. Антиоксидантная защита кожи осуществляется энзимами: супероксиддисмутаза, каталаза, глютатион пероксидаза; витаминами: витамин Е, витамин С, каротиноиды; микроэлементами: селен, цинк, составляющие тиола. Поврежденные действием ультрафиолетового облучения участки молекул ДНК вырезаются (эксцизия ДНК) и восстанавливаются (репарация) восстанавливающими ферментами. И, конечно же, иммунная система кожи.

Под влиянием избыточного количества UVA в эпидермисе возникает неравномерное утолщение рогового слоя и самого эпидермиса за счет неравномерного ускорения пролиферации кератиноцитов и их дисплазии. Поражение затрагивает все слои эпидермиса, ведет к повреждению базальных кератиноцитов и утолщению базальной мембраны, неравномерному распределению меланоцитов.

В дерме формируется хроническое воспаление, повреждающее волокнистые структуры - эластические и коллагеновые волокна. Наблюдается «базофильная дегенерация коллагена»: деструкция, разрушение, а также замещение нормальных волокон коллагена поврежденными структурами. Эластические волокна подвергаются гомогенизации, утолщению, закручиванию и фрагментации. В конечном итоге волокна уменьшаются и в диаметре и в количестве.

МЕХАНИЗМ ФОТОСТАРЕНИЯ КОЖИ:

Под действием солнечного света наблюдается дегенеративная перестройка микроциркуляторного русла, и формируются телеангиэктазии:

• усиленный митоз кератиноцитов - неравномерное ороговение и утолщение эпидермиса;
• солнечный эластоз - разрушение эластичных волокон - уплотнение, нарушение структуры, фрагментация, закручивание, уменьшение количества;
• появление очагов хронического воспаления;
• появление очагов дисхромий - веснушки, солнечное лентиго, мелазмы, идиопатический каплевидный меланоз, пойкилодермия.
• застойные явления в капиллярах - появление телеангиоэктазий, стойкой диффузной эритемы.

Кожа, многократно подвергшаяся действию ультрафиолета, клинически выглядит старше своего биологического возраста: эпидермис истонченный, сухой. Кожа местами уплотнена, подчеркнут кожный рисунок; наблюдается шелушение. Свободные радикалы вызывают поперечную сшивку коллагеновых и эластических волокон. Сшитый коллаген менее эластичен, уменьшается его способность к растяжению и сокращению, в результате появляются морщины, вплоть до глубоких. Телеангиэктазии, участки легкой (пока еще) атрофии сочетаются с участками гиперпигментации (явления пойкилодермии) - признаки стареющей кожи.

ФОТОСТАРЕНИЕ ОПАСНО не только внешними изменениями кожи, но и риском развития заболеваний и онкологических процессов. Из-за снижения защитных функций кожи, она не может обеспечивать достаточный барьер для защиты от воздействия свободных радикалов на организм человека, вследствие иммуносупрессивного статуса организма не происходит своевременное уничтожение измененных клеток. Самыми серьезными последствиями процессов фотостарения могут стать такие онкологические заболевания как меланома или базальноклеточный рак.

Здоровая же кожа имеет равномерную окраску (отсутствие пигментации) и оттенок, хороший тонус придает ей эластичность и упругость, отсутствуют морщины, рубцы. Кожа достаточно увлажнена (отсутствие сухости), не наблюдаются клинические признаки заболеваний. Кожа устойчива к неблагоприятным факторам окружающей среды и инфекциям.

Сохранение видимого и внутреннего здоровья кожи можно достигнуть различными путями: от полного предотвращения попадания кожи под действие ультрафиолетового облучения до проведения мероприятий, направленных на уменьшение проявлений эффекта фотостарения.

Употребление эндогенных и применение экзогенных фотопротекторов предотвратит преждевременное фотостарение кожи.

Действие эндогенных (внутренних) фотопротекторов направлено на достижение антиоксидантного и противовоспалительного эффекта, уменьшение образования свободных радикалов, ускорение темпов регенерации. Такое фармакологическое действие оказывают витамины Е (токоферола ацетат). С (аскорбиновая кислота), А (ретинол), бета-каротин, селен, флавоноиды, аспирин, лейкопин, супероксиддисмутаза, индометацин, антималярийные, антигистаминные средства и т. д.

Экзогенные (наружные) фотопротекторы (солнцезащитные средства в виде масел, эмульсий, кремов), содержащие фотозащитные фильтры и экраны, защищают кожу или путем поглощения (фильтры) ультрафиолетовых лучей и превращением их в невредные, более длинные низкоэнергетические волны, в основном инфракрасного спектра, или путем отражения (экраны) ультрафиолетовых лучей с поверхности кожи.

ПРОГРАММА ВОССТАНОВЛЕНИЯ КОЖИ после длительной инсоляции, должна быть направлена на:

• восстановление водно-липидного баланса кожи;
• устранение участков шелушения;
• выравнивание микрорельефа и цвета кожи;
• глубокое увлажнение и образование новых молекул гиалуроновой кислоты - БИОРЕВИТАЛИЗАЦИЯ;
• защита клеток от свободных радикалов.

Лицо, шея и зона декольте (так называемые зоны риска) нуждаются в особой защите, так как именно эти места более всего подвержены воздействию ультрафиолетовых лучей. Для восстановления водного баланса и нормализации увлажнения кожи следует применять косметические средства, в состав которых входит гиалуроновая кислота растительного происхождения. Именно гиалуроновая кислота создает оптимальную влажность на поверхности кожи и препятствует обезвоживанию, а также способствует активации деления клеток соединительной ткани и предотвращает процессы старения. Уход за телом включает применение средств (молочко/крем) с повышенным содержанием активных увлажняющих компонентов, в состав которых входит морской коллаген, аллантоин, экстракты термальных водорослей, обладающие питательными и увлажняющими свойствами. Также целесообразно использовать тонизирующие (спрей-уходы), содержащие витамины (провитамин В5 - пантенол), олигоэлементы, аминокислоты, минералы, которые помогают восстановить поврежденную кожу, снять воспаление и придать коже легкий освежающий эффект.

ПРИ ФОТОСТАРЕНИИ для выравнивания поверхности кожи показано использование различных физических методов воздействия. К ним относятся лазерная шлифовка кожи, дермабразия, микродермабразия. ПИЛИНГИ при фотостарении комплексно воздействуют на кожу: отбеливают, отшелушивают, увлажняют.

Однако сразу после загара следует воздержаться от применения такой «агрессивной косметики», отшелушивающих масок, скрабов и пилингов для лица и тела, так как это может привести к усилению раздражения и шелушения кожи. Восстановление кожи можно проводить не ранее чем через 3-4 недели после ультрафиолетового облучения.

Особое значение в этот период приобретает мезотерапия с гиалуроновой кислотой.

ОСТАНОВИТЬ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СТАРЕНИЕ КОЖИ - косметика «Доктор Шпиллер Биокосметик» (Dr.Spiller Biocosmetic).